Nueva etapa de la pandemia. ¿Me corresponde un refuerzo de la vacuna? ¿Cuántas dosis me exigen para viajar?

Desde el 17 de abril, los reportes oficiales que informan las cifras de contagios y muertes por Covid-19 en la Argentina se difunden de manera semanal y no diaria. Desde aquella fecha hasta el domingo pasado, los casos subieron en un 36,44%.

En simultáneo, la llegada de temperaturas más bajas y la activación de la campaña de vacunación para aplicar la segunda dosis de refuerzo abren preguntas sobre esta etapa de la pandemia en nuestro país. Los expertos aclaran que el incremento de casos era esperable y lo atribuyen a la evolución propia del virus, a factores estacionales y a un relajamiento general de las medidas de prevención. La buena noticia es que los cuadros suelen cursar de manera leve, sin complicaciones.

No obstante, ponen el acento en que la población convocada para la segunda dosis de refuerzo o cuarta dosis no deje de concurrir a aplicársela. Si bien el escenario es dinámico, los especialistas consultados consideran que no se volverá a los tiempos de emergencia sanitaria gracias a la inmunidad alcanzada.

En este sentido, afirman que lo más probable es que nos tengamos que inocular anualmente o cada dos años con vacunas de segunda generación. Las preguntas sobre nuevas dosis, las dudas respecto a los cuidados necesarios en esta fase y las consultas sobre requisitos para viajar al exterior en este contexto de transición forman parte de una serie de interrogantes que se responden en esta guía interactiva.

¿Cuántos contagios y muertes hay por Covid-19 actualmente?

El domingo 17 de abril se publicó el primer acumulado semanal con 8387 casos positivos y 146 fallecidos por Covid-19. El domingo siguiente, 24 de abril, los contagios subieron a 11.307 y las muertes a 198. El pasado 1 de mayo se reportaron 11.443 infectados y bajaron las víctimas fatales a 111. Es decir, los positivos se incrementaron en un 36,44%.

De todos modos, debido a que no todos los ciudadanos que presentan síntomas acuden a centros de testeo y al acceso a los tests caseros, las autoridades sanitarias asumen que puede existir un subregistro de casos ya que no todos se informan como corresponde.

En cuanto a las internaciones en terapia intensiva a raíz de complicaciones por coronavirus, había 412 pacientes hospitalizados a mediados de abril y en el último reporte se consignaron 339 en todo el país.

¿A qué se debe la suba de casos positivos en la Argentina?

“Estábamos esperando esta suba general, era previsible porque la modificación en las variantes, incluso en ómicron que tiene cuatro subtipos, hace que el virus permanezca y circule”, señala Ricardo Teijeiro, médico infectólogo y miembro de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).

Las bajas temperaturas y los hábitos también son factores determinantes. “En los meses de frío hay más circulación de virus respiratorios y a esto se suma que se relajaron los cuidados”, añade la infectóloga Elena Obieta, jefa del servicio de Enfermedades Transmisibles y Emergentes de la Municipalidad de San Isidro.

Ante el incremento de contagios, los expertos piden no volver a conductas como compartir el mate o permanecer sin barbijo en espacios cerrados sin ventilación, hábitos que consideran que se deberían desterrar por lo menos en el corto y mediano plazo.

¿Es preocupante el incremento de contagios?

“Por ahora, no es alarmante en absoluto”, anticipa Teijeiro, aunque aclara que no se debe fomentar la falsa creencia de que la pandemia se terminó. El comportamiento del virus es dinámico y, en ese sentido, los especialistas prefieren no hacer proyecciones, pero plantean que con el avance de la vacunación ya no se volverá a la emergencia sanitaria que conocimos en 2020.

“Lo cierto es que la agresividad del virus ya se modificó. Incluso pueden seguir subiendo los casos, pero serían cuadros respiratorios sin riesgos”, resume Teijeiro. En este sentido, recuerda las bajas tasas de internaciones y muertes registradas en el país en relación a la cantidad de infectados cuando había más de 100.000 casos a principios de año.

Con un diagnóstico similar, Obieta hace especial hincapié en que es imprescindible insistir con la inmunización de la población que aún no se vacunó y en la nueva dosis de refuerzo a la población que le corresponde para hacer frente a una mayor circulación del virus, que ya se hace notar.

¿Cómo impacta el uso de autotests en el recuento de casos confirmados?

El cambio en la política de testeos generó que se reduzca considerablemente la cantidad de evaluaciones para determinar un caso confirmado de Covid-19. Humberto Debat, virólogo e integrante del Consorcio PAIS, considera que esta modificación se condice con lo que sucede a nivel global: "Hay una disminución significativa del número de testeos y hay un seguimiento más esporádico que se relaciona con lo que está ocurriendo en el mundo: estamos en un contexto epidemiológico muy favorable a nivel global. Se puede ver en el número de casos y de fallecimientos, con cantidades similares a marzo de 2020 pero con una tendencia hacia la disminución".

En este contexto, se extendió el uso de los tests de autodiagnóstico en caso de presentar síntomas. La indicación de la Anmat es que los resultados obtenidos con este tipo de pruebas deben reportarse a la institución farmacéutica en la que se adquieren para ser guardados en la base informática a través del código de barras de cada empaque y luego informados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). Si el farmacéutico no recibe el reporte del usuario una vez realizado el test, debería informar sobre esa situación a la autoridad sanitaria jurisdiccional.

Especialistas advierten que esta nueva dinámica puede tener impacto en los registros. "El bajo nivel de testeo, tanto a nivel mundial como en la Argentina, lleva a que uno tenga una porción de la realidad o la punta del iceberg. Por detrás hay muchos casos que no se testean o no consultan. Efectivamente las personas se testean menos y se pierde la trazabilidad de los diagnósticos con los autotests. Son herramientas útiles siempre y cuando se completen todos los pasos y el resultado se notifique para ser incluido en la estadística nacional”, plantea la médica infectóloga Leda Guzzi.

¿Quiénes deben recibir la cuarta dosis o la segunda dosis de refuerzo?

La cuarta dosis o segunda dosis de refuerzo actualmente está indicada para personas mayores de 12 años que presenten inmunocompromiso, mayores de 50 años y personal de salud independientemente de su edad.

En simultáneo, continuará la vacunación escalonada de personal considerado estratégico por el Ministerio de Salud para luego seguir con el resto de los grupos etarios.

La segunda dosis de refuerzo se otorgará siempre que hayan transcurrido como mínimo cuatro meses desde la aplicación del primer refuerzo.

En las últimas semanas, desde que se lanzó la citación para la cuarta dosis, se acercaron entre 10.000 y 15.000 personas a los vacunatorios en la ciudad de Buenos Aires. En territorio bonaerense, los ciudadanos que están en condiciones de recibir el refuerzo pueden inocularse sin turno previo y la vacunación es abierta a individuos de todas las jurisdicciones.

¿Puedo viajar a países en los que no aprobaron Sputnik V si tengo esa vacuna?

Para salir de la Argentina es necesario contar con el esquema inicial completo de dos dosis. Debido a que Sputnik V no está aprobada en diversos países del exterior, el Ministerio de Salud habilitó la aplicación de nuevas dosis por motivo de viaje a quienes hayan recibido la vacuna rusa en el esquema inicial y pretendan llegar a Estados Unidos o destinos de Europa que exigen las vacunas avaladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Entre los requisitos figura haber cumplido un intervalo mínimo de cuatro semanas desde la última dosis. Además, se debe acreditar la existencia del viaje.

Las vacunas aprobadas por la OMS que se encuentran disponibles en el país son la de Pfizer, AstraZeneca y Moderna.

¿Qué variantes circulan en nuestro país?

Según el último informe técnico de vigilancia genómica -correspondiente a abril de 2022- ómicron es la variante con circulación predominante y casi exclusiva en el país, a la que se suma delta en menor medida.

Días atrás, el ministro de Salud porteño, Fernán Quirós, indicó que se espera que llegue "muy pronto" la variante XE, generada a partir de la combinación de dos linajes de ómicron, reportada por primera vez por el Reino Unido en enero.

Si bien se asocia preliminarmente con una mayor transmisibilidad en comparación con el linaje BA.1, se requieren estudios adicionales para confirmar esta característica.

¿Hay que dejar un intervalo entre la vacuna antigripal y la cuarta dosis?

Mientras avanza la vacunación contra la gripe, un porcentaje de la población ya comenzó a recibir el turno para la dosis de refuerzo contra el Covid-19. La pregunta que suele surgir es: ¿se pueden superponer? La respuesta es que no hay inconvenientes en la aplicación simultánea.

En otro momento de la pandemia, la indicación era dejar un intervalo de 15 días entre una y otra, pero ya no es necesario. “Las vacunas contra el Covid-19 recién se estaban aplicando y si un paciente tenía fiebre después de recibirla había que saber a qué vacuna atribuirlo”, explica Teijeiro.

Los expertos remarcan la importancia de recibir la antigripal y recomiendan revisar el calendario general de vacunación, tanto en chicos como en adultos, para que los ciudadanos estén cubiertos frente a otras enfermedades que no estuvieron en primer plano en los últimos años, como el sarampión.

¿Cuáles son las medidas de cuidado y prevención actualmente?

Si bien la disposición de mantener distancia social de dos metros quedó sin efecto a fines de marzo, las autoridades sanitarias insisten en la importancia de conservar medidas de seguridad como el uso correcto del barbijo en espacios cerrados, sobre todo en el transporte público, en el ámbito laboral y en las reuniones sociales. La ventilación de ambientes y la higiene frecuente de manos también forman parte de las pautas de prevención requeridas.

“No se puede volver a compartir el mate, un vaso u otro elemento. Estas conductas sirven para prevenir este y otros virus respiratorios”, dice Obieta. Otro comportamiento que no se debe abandonar, aseveran los especialistas, es el aislamiento ante la aparición de síntomas. “Tenemos que reeducarnos, mantener lo que ya aprendimos”, añade Teijeiro.

¿Cómo será la vacunación a futuro?

Por el momento, está indicado en la Argentina un segundo refuerzo o cuarta dosis para personal de salud, ciudadanos de 50 años o más y población mayor de 12 años con determinados factores de riesgo.

Si bien no es posible precisar cómo será la vacunación a futuro, depende de la evolución del virus, es probable que sea anual o bianual y que no se utilicen las vacunas conocidas hasta ahora, denominadas de primera generación, desarrolladas a partir de la variante original que irrumpió en China.

Las de  "segunda generación" que se investigan en el mundo y podrían aprobarse antes de fin de año, serían eficaces para cubrir las distintas variantes del Covid-19 y podrían actuar también contra otros virus, como el de la gripe.







La Nación